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混合痔百科

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  一、什么是混合痔

  混合痔,也称里外痔。是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。

  混合痔的症状具有内、外痔两者的特征。我院临床专家称一般情况下先有内痔,而后因静脉曲张,又伴发外痔。其多发于截石位3、7、11点位。

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  二、混合痔的症状

  混合痔虽然兼有内痔、外痔的症状,但是其出血和脱垂可能都比较明显,也可以其中一个症状为主。另外有些混合痔不发生出血,但发生嵌顿、绞窄的情况比单纯内痔多。一般来说,混合痔主要症状有以下几点:

  ①便血:微痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛,引起扩张血管破裂出血。轻者多为便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止;

  ②痔块脱垂:常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,无法参加劳动。

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  ③疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛;

  ④瘙痒:晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受;

  ⑤黏液外溢:直肠黏膜长期受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

  三、混合痔的原因
  混合痔很常见,诱病因素也很多。久坐、久站、如厕时间长、便秘以及熬夜、加班等不良的生活习惯等原因,均可能诱发混合痔。总的来说,混合痔的原因有以下因素:
  1、局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降,导致混合痔;
  2、肛门静脉压力增高:因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流,导致混合痔;
  3、腹内压力增加:因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流,导致混合痔。

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  四、混合痔的危害——患者不可小视!            >>>早期混合痔用点什么药?点击了解

  1﹑坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死;

  2﹑贫血:混合痔患者大便时反复多次的出血,因此会使体内丢失大量的铁,严重的会引起缺铁性贫血。当贫血较重或进展较快时,患者则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等症状;

  3、感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状;

  4﹑嵌顿:脱出于肛门外的痔核,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。

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  五、混合痔怎么治疗——推荐HCPT创口微小术   【丰益医院医保报销比例比较高 可达92%】

  丰益肛肠名医范廷伟专家介绍,由于药物对于混合痔的治治疗效果果甚微。因此,混合痔需要手术才能根除。目前混合痔手术治疗方法有传统手术和创口微小手术2类,传统手术主要有外剥内扎悬吊术、外剥内扎注射术、环状混合痔分段结扎法、环形切除术、结扎切除术等。

  1、外剥内扎注射术。内痔注射术与外切内扎术的结合。在结扎前先行内痔注射术,这样可以加强结扎的效果,有利于痔核的萎缩脱落。

  2、结扎切除术。将混合痔的外痔部分加以切除,创面不缝合,使其开放愈合。齿线上的内痔部分于基底部用线结扎,约一个星期脱落。也可将内痔部分切除后加以缝合的,叫做切除缝合术。

  3、环状混合痔分段结扎法。根据痔核的自然情况,设计好痔核的自然分段以及保留肛管皮桥、粘膜桥的位置及数量。肛管皮桥、粘膜桥尽可能保留在痔核自然凹陷处,并呈均匀分布,并且尽量使结扎顶点不在同一水平面上。

  4、补剥内扎悬吊术。该方法是用于老年痔病或混合痔伴有内痔粘膜松弛脱垂者。手术方法基本与结扎切除术相同,只是在结扎时尽量使位置高,将松弛的直肠粘膜往上吊,并使其外的静脉曲张性外痔一同往上吊,外痔部分只需作一减张切口即可。

  5、环形切除术。将环状的混合痔,利用木栓或环切器加以固定,然后在齿线上将痔与部分直肠粘膜环状切除一周,且边切边把皮肤粘膜上、下缘加以缝合,切除完毕后使创面呈环周样。

  以上这些传统手术的方法虽然曾是混合痔的主要治疗手术,但是由于它们痛苦大,恢复慢、并发症多如:大便失禁,括约肌损伤、肛门狭窄、肛门松弛、粘膜外翻等缺陷让混合痔患者望而却步。

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  混合痔比较 理想的治疗方法——HCPT创口微小术

  随着医学的进步,混合痔的手术方法也有了很大的改进及创新,正朝着创口微小无痛,恢复快,无需住院等方向发展,特别是比较 新HCPT创口微小术的出现,弥补了传统手术的缺陷,受大了广大患者的一致好评!

  与传统手术相比,HCPT创口微小术具有:治疗混合痔无痛、用时短,愈合快,不复发等特点,是南昌丰益肛肠专科医院比较 新采用的创口微小治疗技术。

  HCPT创口微小术被医学界誉为痔疮治疗史上划时代的手术方式,在痔疮的治疗上无论病情轻重、病情长短,均可一次性治疗,无需住院,具有费用低,不受季节影响、。

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  六、混合痔怎么预防?

  1、忌辛辣刺激食物:忌过食生葱、姜、蒜,以及胡椒,特别是辣椒等食物;

  2、荤素搭配,粗细得当:在饮食方面,要注意荤素均不可过度,粗、细粮调剂合适,这样才能使大便不至于稀溏、干燥;

  3、定时排便,忌忍忌努:养成定时排便的好习惯,不强忍排便意识,不努便,减轻肛门直肠部的充血症状;

  4、劳逸结合:工作和生活中,要劳逸结合,过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少,静脉曲张;

  5、提肛运动:无论劳作负重、久行下蹲,还是久坐,比较 终都能引起肛门直肠部位静脉淤积、曲张,因此,加强局部的运动对减少局部静脉淤积,以及静脉曲张都有很大的益处。

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